סרטן העור אצל הסובלים מקרטוזות על רקע שמש

קרטוזות, גידול עור קרני, על רקע חשיפה לשמש (ACTINIC KERATOSES) הם נגעים המקדימים ממאירות בעור, עם סיכון קל לפתח סרטני עור, כמו סרטן תאי הבסיס, סרטן תאי הקשקש ומלנומה. מה הסיכון לפתח סרטני עור אצל מטופלים אלה, אינו ברור. יתר על כן, אין בספרות הרפואית קווים מנחים מבוססים, למעקב על התפתחות סרטן העור אצל החולים בקרטוזות אלו. לכן, קבעו המחברים בירחון הדרמטולוגי של האיגוד האמריקאי לרפואה מדצמבר 2023, שיש חשיבות באינפורמציה על הסיכון היחסי והסיכון המחלה לסרטן העור בחולים אלו, דבר היכול לקדם המלצות למעקב אחרי החולים עם קרטוזות על רקע חשיפה לשמש.

 במחקר השתתפו חולים עם קרטוזות שטופלו, כאלו שלא טופלו, חולים עם קרטוזות מסוג סבוראי, האופייניות למבוגרים ואינן בעלות פוטנציאל ממאיר, חולים שהיו במעקב רופא עור לפחות שנה טרם כניסתם למחקר. חולים עם היסטוריה של סרטן העור לא נכללו במחקר. נבדקו כ-555,945 חולים עם קרטוזות על רקע חשיפה לשמש, בתקופה שבין ספטמבר 2022 למרץ 2023 אשר הגיל הממוצע שלהם היה 74, ומהם 55.4% היו נקבות. בנוסף נמצאו 481,024 חולים שסבלו מקרטוזות סבוראיות, אשר הגיל הממוצע שלהם היה 73.3 ואשר 72.4% מהם היו נקבות.

החוקרים מצאו כי הסיכון לפתח סרטן עור אצל החולים בקרטוזות על רקע חשיפה לשמש הייתה 6.3% בשנה הראשונה, 18.4% לאחר 3 שנים ו-28.5% לאחר 5 שנים עם הקרטוזות. החולים בקרטוזות אלו היו בסיכון גדול יותר לפתח סרטן העור בהשוואה לחולים עם קרטוזות סבוראיות. כאמור, בחולים נמצאה כי השכיחות לפתח סרטן תאי הבסיס הייתה % 1.85, של תאי הקשקש 2.63% ומלנומה 1.67%.

המחברים מסכמים כי לחולים מבוגרים עם קרטוזות על רקע חשיפה לשמש, יש סיכון ברור הגדל עם הזמן, לפתח סרטן העור. קרטוזות אלו הן סמן קליני לחשיפה לקרינת השמש ולעליה בסיכונים לפתח סרטן העור כולל סרטן תאי הקשקש, תאי הבסיס ומלנומה. מכאן החשיבות בפיתוח המלצות המבוססות על נתונים, על מנת למנוע הסיכון בפיתוח סרטן העור בחולים עם קרטוזות אלו.